Apendicitis

Apendicitis

La apendicitis es una inflamación del apéndice, una bolsa en forma de dedo que se proyecta desde el colon en el lado inferior derecho del abdomen. El apéndice no parece tener un propósito específico.

 La apendicitis provoca dolor en el abdomen bajo derecho. Sin embargo, en la mayoría de las personas, el dolor comienza alrededor del ombligo y luego se desplaza. A medida que la inflamación empeora, el dolor de apendicitis por lo general se incrementa y finalmente se hace intenso.

 La inflamación favorece la invasión de bacterias creando una infección localizada en la pared para después formar abscesos de la submucosa y en algunos casos, la diseminación del proceso infeccioso hacia la cavidad abdominal y el peritoneo. Sin un tratamiento apropiado la apendicitis complicada evoluciona en dos fases donde la infección se extiende a las capas más profundas del tejido. La cavidad del apéndice infectado se llena de moco y pus (apendicitis supurativa), posteriormente se forman acumulaciones de pus (abscesos), donde la pared del tejido del apéndice se destruye y descompone, perforando el apéndice liberando material purulento y fecal hacia la cavidad abdominal, ocasionando peritonitis.

Factores de riesgo:

-La dieta baja en fibra y rica en carbohidratos que aumenta la formación de fecalitos con mayor número de complicaciones como perforación, abseso.

-La edad, los niños más grandes tienen mayor probabilidad y los más jóvenes mayor sobreinfección intrahospitalaria; el trauma cerrado severo puede desarrollar apendicitis.

-El tratamiento previo con antibióticos es un factor de riesgo para el retraso terapéutico de la apendicitis aguda, puesto que enmascara los síntomas causando un retraso en el tratamiento quirúrgico.

Signos y Síntomas:

 -Vomito.

 -Nauseas.

 -Estado subfebril, y luego hipertermia 37,5°-38,5°.

 -Inapetencia.

 -Olor periumbilical y luego en fosa ilíaca derecha.

 -Hipertermia mayor de 38-38,5°C.

 -Dolor a la descompresión y defensa más generalizados.

 -Palpación de una masa tumoral en flanco derecho, fosa ilíaca derecha y/o hipogastrio

Asma

Asma

El asma es una de las principales enfermedades no transmisibles. Se trata de una enfermedad crónica que provoca inflamación, estrechamiento  y mucosidad en las vías que conducen el aire a los pulmones.

Signos y Síntomas:

Podemos distinguir los síntomas entre aquellos leves, o los que son de emergencia.

-Leves son la tos, con o sin esputo; la retracción o tiraje de la piel entre las costillas al respirar, la dificultad para respirar que empeora al realizar ejercicio o actividad y la sibilancia.

-En cuanto a los síntomas de emergencia, con los que hay que acudir al médico, abarcan los labios y cara de color azulado, una reducción de la lucidez mental, dificultad respiratoria extrema, pulso acelerado, ansiedad y sudoración.

-Además, pueden ocurrir otros síntomas como un patrón de respiración anormal, en el cual la exhalación se demora más del doble que la inspiración, un paro respiratorio transitorio, dolor torácico u opresión en el pecho.

Ataque de asma:

Durante un ataque de asma, el revestimiento de los bronquiolos se inflama, lo que provoca un estrechamiento de las vías respiratorias y una disminución del flujo de aire que entra y sale de los pulmones. Los síntomas recurrentes causan con frecuencia insomnio, fatiga diurna, una disminución de la actividad y absentismo escolar y laboral.

Factores de Riesgo:

-En las personas con vías respiratorias sensibles, los síntomas de asma pueden desencadenarse por la inhalación de sustancias llamadas alérgenos o desencadenantes.

-Animales (caspa o pelaje de mascotas)

-Ácaros del polvo

-Ciertos medicamentos (ácido acetilsalicílico o aspirina y otros AINE)

-Cambios en el clima (con mayo frecuencia clima frío)

-Químicos en el aire o en los alimentos

-Ejercicio

-Polen

-Infecciones respiratorias, como el resfriado común

-Emociones fuertes (estrés)

-Humo del tabaco

Prevención:

-Vacúnate contra la influenza y contra la neumonía.

-Identifica y evita los desencadenantes del asma.

-Controla tu respiración. Puedes aprender a reconocer los signos de advertencia de un ataque inminente, como tos leve, silbido al respirar o falta de aire.

-Identifica y trata los ataques a tiempo.

-Toma tus medicamentos según las indicaciones. Es una buena idea llevar los medicamentos contigo.

-Presta atención al incremento en el uso del inhalador de alivio rápido. Si dependes del inhalador de alivio rápido, como salbutamol.

esto significa que el asma no está bajo control.

Infarto Agudo al Miocardio

Infarto agudo al miocardio 

Es una necrosis miocárdica que se produce como resultado de la obstrucción aguda de una arteria coronaria y se caracteriza por un riego sanguíneo insuficiente.

Síntomas:

-Rigidez , dolor intenso en el pecho, sensación de malestar general, mareo, náuseas, fatiga, sudoración, ansiedad, palpitaciones y dificultad para respirar.

-El dolor puede extenderse hasta el brazo izquierdo , a la mandíbula, a la espaldas o cuello.

Tipos de infartos agudos al miocardio:

-Tipo 1: infarto agudo de miocardio espontáneo  relacionado a isquemia debido a un evento coronario primario como erosión de placa y/o rotura fisura o disección de esta.

-Tipo2: infarto al miocardio secundario al desequilibrio isquémico debido a un incremento en la demanda o disminución en el aporte de oxigeno

-Tipo 3: infarto agudo del miocardio que conduce a la muerte incluyendo al paro cardiaco frecuentemente precedida de síntomas sugestivos de isquemia miocárdica y acompañada de presumiblemente nueva elevación del segmento st o nuevo BCRIHH o evidencia de trombo en una coronaria durante una coronariografía

-Tipo4A: infarto agudo al miocardio relacionado con intervención coronaria percutánea. El incremento de troponinas por encima del limite superior teniendo como basal un valor normal se le denomina necrosis miocárdica es decir la perdida de miocitos en una zona diferente a la relacionada con la intervención de la coronaria culpable

-Tipo 4B: infarto agudo al miocardio relacionado con trombosis de stent documentada por coronariograia 

-Tipo 5: infarto al miocardio relacionado a una cirugía coronaria 

Prevención primaria:

-Promoción a la salud: orientar sobre la alimentación, mejoramiento del ambiente, prevenir situaciones de estrés.

-Protección especifica: moderar la dieta que sea baja en grasa y rica en antioxidantes, programas de reducción de peso, disminuir situaciones de estrés , acudir a centro de deporte gratuitos.

Prevención Secundaria:

-Diagnostico precoz: antecedentes familiares, identificar dolores torácicos como su intensidad y tiempo del dolor, pruebas de laboratorio para identificación de enzimas, electrocardiogramas y en angiografía

-Tratamiento oportuno: tratamiento medico , medidas higiénico dietéticas, administración de oxigeno a 2 o 4 litros por minuto, reposo absoluto, calmar el dolor, uso de sedantes.

Prevención Terciaria:

-Limitación de daño: reducción de niveles de colesterol mediante alimentación higienica-dietetica, eliminación de elemento obstructivo, repercusión mecánica.

-Rehabilitación: reintegrarlo a su vida social y laboral, actividad física, nutrición y manualidades. 

Laringitis

Laringitis

La laringitis es una enfermedad inflamatoria del tejido laríngeo. Puede tener origen en lesiones infecciosas, irritativa o estar mediada por reacciones inmunes .

Aparece principalmente en niños entre 3-6 meses y 3 años, con una incidencia máxima en el segundo año de vida y durante el otoño y el invierno. Predomina en varones, con una relación niños: niñas de 2:1. Los patrones epidemiológicos de la laringotraqueitis aguda dependen de la edad y de los perfiles estacionales de los distintos agentes causales. El virus parainfluenza tipo1 produce la mayoría de los casos, sobre todo en otoño. Existe otro pico de incidencia menor en invierno asociado al virus influenza A, al VRS y al parainfluenza tipo 3. Los casos esporádicos de la primavera y el verano suelen asociarse con el virus parainfluenza tipo 3 y, menos frecuentemente, con adenovirus, rinovirus y M. Pneumoniae.

LARINGITIS CATARRAL: Se trata de la laringitis aguda infecciosa más habitual. Los agentes implicados pueden ser: rinovirus, siendo éstos los más frecuentes, adenovirus, myxovirus, paramyxovirus, picornavirus, coronavirus… Se suelen asociar a una afección de las vías respiratorias superiores dando lugar a una clínica de resfriado común o coriza: malestar general, fiebre, rinorrea, tos y disfonía pero sin disnea.

LARINGITIS GRIPAL: La mayoría de los casos se presentan como una laringitis catarral banal aunque en este caso existe más riesgo de afectación de la epiglotis lo que cursará con disnea. Producida por los virus de la gripe Influenza tipos A y B. El tratamiento es sintomático al igual que el caso anterior.

LARINGITIS HERPÉTICA. Herpes simple tipo 1 y 2. Se trata de un caso particular de laringitis aguda que aparece fundamentalmente en inmunodeprimidos. Estos pacientes presentan vesículas o ulceraciones dolorosas en la mucosa laríngea. El tratamiento incluirá antivirales tipo Aciclovir.

LARINGITIS TÉRMICAS O INHALATORIAS: Son debidas a sustancias gaseosas, generalmente resultantes de un proceso de combustión, que al ser inhaladas generan lesiones en el tejido laríngeo. Deben sospecharse por lo tanto en grandes quemados.

LARINGITIS CÁUSTICA Y/O POR REFLUJO LARINGOFARINGEO: En la inhalación de productos volátiles ácidos y básicos se producen los mismos síntomas que en las laringitis térmicas. Algunos de estos productos son el ácido clorhídrico, el ácido fluorhídrico, el cloro, el amoniaco y la gasolina, entre otros. Sin embargo, en caso de ingestión de productos cáusticos, la disfagia predomina sobre la disfonía.

LARINGITIS POR TRAUMA O ESFUERZO VOCAL: Es aquella que se manifiesta clínicamente por disfonía, e incluso afonía, de aparición brusca en relación con un episodio de disfunción o sobresfuerzo vocal, por tanto aparece preferentemente en pacientes que tienen que utilizar mucho la voz. El traumatismo vocal se desarrolla a menudo sobre una mucosa laríngea previamente irritada. El tabaco, el aire acondicionado, los medicamentos que resecan la mucosa, los episodios infecciosos de las vías aéreas superiores, son factores que también favorecen la irritación laríngea es unilateral.

Artritis Reumatoide

Artritis Reumatoide

Es una enfermedad autoinmune crónica caracterizada por una inflamación de las articulaciones, aunque también puede afectar a otros órganos. Si no se trata de forma correcta, puede deparar una incapacidad laboral permanente, una importante pérdida de la calidad de vida y un acortamiento medio de la supervivencia de unos cinco años. Es una enfermedad degenerativa, no tiene cura.

Patalogía:
La enfermedad comienza de forma lenta e insidiosa con manifestaciones generales que presentan otras enfermedades, como la fiebre o la astenia. 

Afectación de las articulaciones diartrodiales: Inicialmente se produce una inflamación que resulta apreciable a simple vista y causa dolor en el individuo que la padece. Junto con la inflamación, pueden aparecer otras manifestaciones como son el aumento de volumen, rigidez tras el descanso nocturno que va desapareciendo progresivamente a medida que el paciente ejerce su actividad diaria, debilidad muscular y limitación de la movilidad.

Articulaciones Diartrodiales:
-La disposición general de muchas articulaciones sinoviales bastante similar, comprende las superficies articulares, los cartílagos articulares, la cápsula y los ligamentos.
-žLas superficies articulares son capas especializadas de tejido óseo compacto, frente a otras iguales del hueso que concurre en la articulación.

Recomendaciones para los pacientes con AR leve o controlada:

-Seguir una dieta sana.

-No fumar.

-Dormir un mínimo de ocho horas diarias

-Realizar un ejercicio físico aeróbico moderado (30 minutos, tres veces por semana).

-Moderación en el consumo de bebidas alcohólicas.

-Evitar, dentro de lo posible, las actividades laborales o de ocio que conlleven un esfuerzo físico que sea demasiado intenso sostenido.

Parotiditis

Parotiditis

 La parotiditis es una enfermedad viral sistémica aguda contagiosa que suele causar una hipertrofia dolorosa de las glándulas salivales.

 El microorganismo causante, un paramixovirus, se disemina a través de gotas o de saliva. Es probable que el virus ingrese a través de la nariz o la boca El virus está en la saliva hasta 7 días antes de que aparezca la inflamación de la glándula salival con transmisibilidad máxima justo antes del desarrollo de la parotiditis.

Complicaciones:

Además de la hipertrofia de las glándulas salivales, si se llega a complicar la parotiditis también te puede causar:

-Orquitis

-Pancreatitis

-Meningoencefalitis

-Ooforitis

Signos y Síntomas:
-El dolor durante la masticación o la deglución, en especial cuando se degluten líquidos ácidos como vinagre o zumos de frutas cítricas, luego se confirma la hinchazón, que supera los límites de la glándula parótida por delante y debajo de la oreja, cuando las glándulas sublinguales están comprometidas, la lengua puede edema tizarse.
-La mayoría de los pacientes presenta cefalea, anorexia, malestar general y febrícula o fiebre moderada.

Prevención:

La inmunización contra las paperas hace  parte del calendario de vacunación actual, siendo administrado por la vacuna triple vírica llamada MMR, que protege contra la papera, el sarampión y la rubéola.

Todos los adultos no inmunizados contra la parotiditis en la infancia pueden recibir la vacuna, especialmente si hay personas próximas con la enfermedad. Las contraindicaciones incluyen embarazo, pacientes con inmunodepresión y personas alérgicas al antibiótico neomicina.

La eficacia de la vacuna es superior al 96% y pacientes recién vacunados no transmiten el virus vacunal, por lo que no es necesario evitar el contacto con cualquier grupo de pacientes.

Traqueítis

Traqueítis

La traqueítis consiste en una infección aguda de la tráquea, que es la vía respiratoria que une la laringe con los bronquios.

 La traqueítis bacteriana afecta con mayor frecuencia a niños en edad escolar (en torno a los 5 años).

Síntomas:

-Los síntomas de la traqueítis se manifiestan por una sensación de irritación en la base del cuello que provocará una tos seca y espasmódica. Estos ataques de tos aparecen sobre todo por la noche durante los cambios de posición que provocan trastornos del sueño. La contracción repetida del tórax puede provocar dolores torácicos.

-En caso de infección viral, se puede manifestar una fiebre importante. A veces, la traqueítis puede estar asociada a una laringitis, y entonces se ve acompañada por una voz ronca.

Principales causas de la traquítis:

-Muy a menudo la traqueítis es de origen viral, provocada por una infección ORL, como una bronquitis, una rinofaringitis o una faringitis. En algunos casos más raros, la traqueítis tiene su causa en una bacteria y se habla por tanto de traqueítis bacteriana.

-La traqueítis sólo es contagiosa cuando es de origen infecciosa. Las partículas se expulsan durante la tos y se propagan en el aire.

Entre los demás factores, se encuentran la inhalación de tabaco, contaminación u otras sustancias nefastas para el sistema respiratorio, así como las alergias, al polen por ejemplo que causa muchas infecciones y/o enfermedades.

Objetivos:

-Mejorar métodos diagnósticos para tratar enfermedades.

-Entender mejor el concepto salud-enfermedad en una patología.

-Mejorar control terapéutico.