Microbiología JMHB: Insuficiencia Cardica Congestiva

Insuficiencia Cardica Congestiva

La insuficiencia cardiaca congestiva es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxigeno al resto del cuerpo de forma eficiente.

Causas:

Las causas mas frecuentes son:

- Arteriopatia coronaria.

- Ataque cardiaco previo.(infarto de miocardio)

° Presión arterial alta. (hipertensión)

° Enfermedad valvular.

° Endocarditis.

° Miocarditis. (infección del corazón)

° Diabetes.

La insuficiencia cardiaca casi siempre es una afección prolongada (crónica) , puede ser causada por diferentes problemas del corazón.

La insuficiencia cardiaca ocurre cuando:

El miocardio no puede bombear la sangre del corazón no muy bien. Esto se denomina insuficiencia

cardiaca sistólica.

El miocardio esta rígido y no se llena de sangre fácilmente esto se denomina insuficiencia cardiaca diastólica

Síntomas:

-tos

- fatiga

- perdida de apetito

- pulso irregular o rápido

- dificultad para respirar

- edema

Agentes infecciosos:

Las infecciones imponen cargas adicionales al miocardio y por tanto son perjudiciales para la insuficiencia cardiaca. En concreto la enfermedad de Chagas de origen infeccioso provoca elevados índices de insuficiencia cardiaca en Latinoamérica.

Enfermedades intercurrentes o preexistentes:

-La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca en los países desarrollados son enfermedades de las arterias que llevan la sangre al corazón: angina de pecho, infarto de miocardio, cardiopatía isquémica o enfermedad coronaria. La hipertensión arterial es otra causa frecuente de insuficiencia cardiaca.

-Otras enfermedades del corazón como las miocardiopatías (enfermedades que atacan directamente al músculo cardiaco), las enfermedades de las válvulas del corazón o la miocarditis (inflamación del corazón) pueden producir insuficiencia cardiaca.

Comportamiento Humano (Hábitos y costumbres):

Alcohol y tabaco son perjudiciales para la IC. El tabaco es un factor de riesgo importante ya que daña las arterias del corazón, facilitando que su interior se obstruya y se produzca un infarto de miocardio. El consumo excesivo alcohol por su parte daña las fibras musculares del corazón.

Periodo de Inducción:

-Actualmente, la insuficiencia cardíaca (IC) se considera el síndrome final común de algunas de las enfermedades más prevalentes, como la hipertensión arterial o la enfermedad coronaria.

-Se encontrarían en este periodo los pacientes en la etapa A de la ACC/AHA. Se trata de pacientes asintomáticos y sin daños cardiacos, pero presentan factores de riesgo para insuficiencia cardíaca

Periodo de Latencia:

-Las causas diversas de lesión cardíaca, lentamente, van deteriorando la capacidad funcional del corazón. En una fase inicial, la respuesta neurohormonal compensadora mantiene el gasto cardíaco y la perfusion tisular, mediante un aumento de la frecuencia y la contractibilidad cardíacas. En esta fase muchos pacientes que presentan una lesión estructural cardíaca no presentan síntomas de IC en reposo, porque los mecanismos compensadores son capaces de mantener el gasto cardíaco y la perfusión periférica.

-Se encontrarían en este periodo los pacientes en la etapa B de la ACC/AHA, pacientes son asintomáticos pero con signos de daño estructural cardíaco.

Periodo de Expresión:

-Después de esta etapa de adaptación, los mecanismos compensadores se agotan y contribuyen de manera negativa a la enfermedad.

-Se pasa así de una disfunción asintomática a una insuficiencia cardíaca clínicamente patente, con la vasoconstricción y retención hidrosalina.

-La etapa final del proceso es la claudicación extrema de la capacidad funcional cardíaca precozmente si se producen complicaciones intercurrentes o con posterioridad si existe un manejo óptimo terapéutico.

-Finalmente, el corazón sucumbe con la aparición de la muerte súbita, fallo de la bomba-shock cardiogénico y más infrecuentemente por complicaciones intercurrentes, como la tromboembolia pulmonar, infecciones u otras enfermedades no cardiovasculares.

-Se encontrarían en este periodo los pacientes en las etapas C y D de la ACC/AHA.

-Los pacientes en la etapa "C" son aquellos con daño cardíaco y con síntomas, mientras que los de la etapa "D" presentan la enfermedad en su etapa final.

Medidas de Prevención Primaria, Secundaria y Terciara

Prevención Primaria:

Son las medidas a aplicar en el período de inducción de la enfermedad, para evitar la aparición de IC en pacientes con riesgo a desarrollarla, pero sin enfermedad estructural. Debido a que la enfermedad arterial coronaria y la hipertensión, o la combinación de ambas, son las responsables de la mayoría de los casos de IC, la prevención primaria se basaría en actuar sobre sus factores de riesgo.

Prevención Secundaria:

-La actuación terapéutica es fundamental como prevención secundaria, ya que está dirigida a retrasar la progresión de la enfermedad y evitar el desarrollo de la IC sintomática.

-El uso de IECA y betabloqueantes han demostrado su eficacia para conseguir dicho objetivo en este estadio de la enfermedad.

-El problema se plantea en la identificación precoz de estos pacientes para poder iniciar el tratamiento ya que los pacientes están asintomáticos en esta fase de la enfermedad.

Prevención Terciaria: