Caso Clínico #1

Caso clínico #1

En el servicio de urgencias se encuentra un paciente el cual presenta disnea, así como frecuencia respiratorio de 28´, F.C. 110 X; T/A 150/80 mmHg temperatura de 38°C En la valoración inicial se encontró que en 6 días antes presento una infección de vías respiratorias superiores con rinorrea y tos con esputo amarillento espeso. Ha sufrido disnea en los últimos días, pero los síntomas agravaron comienza a toser con éste. Niega dolor o sensación de opresión retroesternales. Los antecedantes del enfermo son relevantes debido a que ha sido hospitalizado antes 2 veces por episodios similares. También tiene antecedentes de hipertensión para la que se supone tomar diuretico leve una vez al día; sin embargo, se quedó sin medicamento y no ha vuelto a surtir su receta. Usa un inhalador según lo necesita, pero niega otros medicamentos o alergías a fármacos. Indica que ha fumado 2 cajetillas de cigarros al día por 30 años y que debe 3 0 4 cervezas en la noche. No es casado y en fecha reciente, perdió su trabajo en la construcción por que se cansa fácilmente su edad es de 58 años.