Anemia

La anemia es una patología en la que se presenta un déficit de la concentración de hemoglobina en sangre y/o del hematocrito que generalmente se encuentra acompañado de un bajo recuento de glóbulos rojos (eritrocitos). Se considera anemia cuando las cifras de hemoglobina Hb son inferiores a 13 g/100 ml de sangre en el hombre y 12 g/100 ml en las mujeres.
Causas por las que da la anemia

• Lactantes y niños
• Entre los 6 meses y los 2 años hay una mayor prevalencia de anemia ferropénica. Así también en prematuros y nacidos con bajo peso.
• En la adolescencia por un aumento de las necesidades
• Mujeres en edad fértil puesto que las pérdidas menstruales de hierro son del orden de 1.4-0.5 mg / día.
• En la anorexia nerviosa por las restricciones alimentarias.
• En la mala bsorción intestinal
• Cuando ha habido una resección gástrica o intestinal (habitualmente por cáncer)
• Dietas vegetarianas estrictas. Dietas macrobióticas en el momento del destete
• Lactantes alimentados por madres estrictamente vegetarianas sin suplementación
• Otras dietas

Tipos de anemias

Los distintos tipos de anemia obedecen a causas diferentes, como puede ser, por ejemplo, la pérdida de hierro por hemorragias o el déficit de componentes de nuestro organismo importantes en la formación de la sangre.

La anemia ferropenia


La anemia renal

La anemia aplástica

La anemia hemolítica 

Anemia
ferropenia

La anemia ferropenia, corresponde a la más común de las anemias, y se produce por la deficiencia de hierro, el cual es necesario para la formación de la hemoglobina y esta para la de los hematíes.

Esta anemia consiste de 3 fases.

Fase uno

En su fase inicial los depósitos de hierro se agotan, según lo indica la hipoferritinemia que se presenta, pero los demás parámetros están dentro de lo normal. Esta etapa se denomina "Deficiencia de hierro". En esta fase existe por lo tanto una disminución en la concentración de la ferritina en el plasma con niveles por debajo de 42 mg/L, se aumenta la absorción del hierro alimentario y de otros compuestos de hierro.

Fase dos

La siguiente fase consiste en una disminución del hierro sérico, con aumento en la capacidad de unión con el metal, pero sin evidencia de anemia. Esta etapa se denomina deficiencia de hierro con alteración en la eritropoyesis o "Deficiencia Eritropoyética". En esta fase hay disminución del hierro transportado por la transferrina en el plasma hacia la médula ósea y se identifica por disminución de la concentración del hierro en el plasma. Su cifras son menores de 50 ug/dl

Fase tres

Por último, disminuye la síntesis de hemoglobina y así surge una anemia franca. Esta etapa se denomina "anemia ferropriva" o "anemia ferropénica"

anemia renal

Cualquiera puede desarrollar anemia, pero es muy común en personas con ERC. Las personas con ERC pueden comenzar a tener anemia en las primeras etapas de la ERC, y la anemia generalmente empeora a medida que la ERC empeora. Si sus riñones no están funcionando tan bien como deberían, es más probable que aparezca la anemia.

La anemia en la ERC es más común si:

-Tiene diabetes

-Tiene una enfermedad cardiaca

-Tiene presión arterial alta

-Si es mayor de 75 años

Síntomas de la anemia renal

-Mareos, pérdida de concentración

-Piel pálida

-Dolor torácico

-Dificultad para respirar

-Fatiga o debilidad

-Intolerancia al frío

Los síntomas de la anemia ferropenia

• Los síntomas generales son:
• Fatiga
• Astenia
• Mareos
• Náuseas con o sin vómitos
• Cefalea
• Sensación de falta de oxígeno al respirar
• Irritabilidad

Los signos de la anemia ferropenia

• Los signos generales son:
• Taquicardia
• Palidez
• Coiloniquia
• Esteatorea
• Pioderma gangrenoso

Anemia aplásica

La anemia aplásica es una enfermedad que ocurre cuando el cuerpo deja de producir la cantidad necesaria de células sanguíneas nuevas.

Síntomas de la anemia aplásica

• Fatiga
• Dificultad para respirar al realizar esfuerzos
• Frecuencia cardíaca rápida o irregular
• Piel pálida
• Infecciones frecuentes o prolongadas
• Hematomas sin causa aparente o que aparecen con facilidad
• Sangrados nasales o de encías
• Sangrado prolongado por cortes
• Mareos
• Dolor de cabeza

La anemia hemolítica

La anemia hemolítica es un trastorno en el que los glóbulos rojos se destruyen más rápido que lo que la médula ósea puede producirlos.

Síntomas de la anemia hemolítica

• Palidez anormal o falta de color en la piel
• Ictericia o color amarillo en la piel y ojos
• Orina color oscuro
• Fiebre
• Debilidad
• Mareos
• Confusión
• Intolerancia a la actividad física
• Agrandamiento del bazo e hígado
• Incremento del ritmo cardíaco (taquicardia)

Electrolitos, Regla de oro y Clasificación de los Fármacos

Electrolitos, Regla de oro y Clasificación de los Fármacos.Electrolitos
6 Electrolitos principales desempeñan una función importante en la persevación del equilibrio químico sodio, potasio, calcio, cloruro, fósforo, y magnesio. Las concentraciones de los electrolitos se expresan en mil equivalentes por litro (MEa de un lt) y miligramos por desilitro (Miligramo, Ml/d)

Electrolitos	Funciones principales	Signos y Síntomas de Desequilibrada
Calcio (Ca++) -El catión más importante que se encuentra en el LEC de dientes y huesos. -Concentraron normal: 8.9-10.1 mg/dl.	-Mejora la resistencia y durabilidad ósea con el fosforo. -Ayuda a mantener la estructura y la función y la permeabilidad de la membrana celular. -Afecta la activación la estabilidad y la contracción de los músculos cardíticos y esqueléticos. -Participa en la liberación de neurotransmisores en la sinapsis. -Ayuda a activar pasos específicos en la civilización sanguínea. -Actúa el cumplimiento específico como parte de su función en el sistema inmunitario.	-Hipocalcemia: Temblor muscular calambres, tetanias, convulsiones  tonicloconicas, parestesias, hemorragias, arritmias,  hipotensión, enmohecimiento  u hormigueo de los dedos, manos, pies y áreas peri bucal. -Hipercalcemia: Letargo, Cefalea, flacidez musculares, nauseas, vomito, anorexia, estreñimiento, hipertensión y poliuria.
Potasio (k+)  -Se encuentra en el cuerpo humano dentro de las células (intracelular), y solo una pequeña fracción en el flujo sanguíneo fuera de las células. -El potasio es una partícula cargada positivamente llamada catión 3,5-5,3 mEq/L	-El potasio se encuentra en muchos ingredientes alimentarios como las frutas y las verduras fresca. -Es importante para la función eléctrica de todas las células del cuerpo, y especialmente para las células musculares y nerviosas, que dependen para su función de un valor normal de potasio. -Elimina este mineral principalmente a través de los riñones y en menor grado también en el intestino o la piel (a través del sudor).	-Hiperpotasemia: Alta ingesta de potasio, Insuficiencia renal crónica o aguda. Insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison).Medicamentos (como ciertos diuréticos, que causan una menor excreción de potasio que otros, o inhibidores de la ECA o citostáticos) Acidez (acidosis). Desintegración celular fuerte (hemólisis, cirugía, quemaduras). -Hipopotasemia: Pérdida de potasio a través de los riñones (con diuréticos, hiperaldosteronismo). Pérdida de potasio a través del tracto gastrointestinal (por vómitos, diarrea, abuso de laxantes).Movimiento de potasio desde el flujo sanguíneo a las células (por ejemplo, por el aumento metabólico o respiratorio del pH en la sangre [= alcalosis metabólica o respiratoria], por aporte de insulina).
Cloruro (cl-) -Es el anión más importante que se encuentra en el Lec. -La concentración sería normal en 96-106 mEa/L	-Mantiene la os moralidad sérica(junto con el sodio) -Se comunica con cationes importantes para crear compuestos vitales, como cloruro de sodio (NaCL), (HCL), cloruro de hidrogeno HSL, cloruro de potasio (RaCL) cloruro de calcio (CaCL).	-Hipocloremia: Aumento de la estabilidad muscular, tetania ,respiraciones disminuidas. -Hipercloremia: Estupor, respiración rápida y profunda debilidad muscular y daño.
Sodio: -Es el ión cargado positivamente (catión) más común numéricamente en el plasma sanguíneo. 136-145 mEq/L	-Llega al cuerpo principalmente con los alimentos en forma de sal. -El cuerpo elimina el sodio en circunstancias normales principalmente en los riñones y en menor medida también en las heces y el sudor. -El sodio está prácticamente en todos los alimentos, está garantizado un suministro suficiente. -El contenido de sodio en la sangre influye en la cantidad de líquido de la circulación sanguínea. Si el cuerpo no puede eliminar adecuadamente el sodio (por ejemplo, debido a una enfermedad real), hay una acumulación de agua en el cuerpo junto con los electrolitos. Normalmente, un sistema de control sofisticado proporciona un nivel constante de sodio.	-Hipernatremia: Alta ingesta de sal en la dieta  Sudoración, sed,diarrea,vomitos. Insuficiente, aporte de líquidos, diabetes insipida,diabetes mellitus severa, quemaduras. -Hiponatremia: Ingesta baja de sodio,diarrea,vomitos,quemaduras. Insuficiencia cardiaca, cirrosis hepatica,insuficiencia renal con alto soporte de agua, Insuficiencia suprarrenal (enfermedades de Addison). Medicamentos (incluyendo ciertos diuréticos, antidiabéticos, antidepresivos, fármacos citotóxicos).
Fosfato (PO4 3-)  Es también uno de los más importantes iones de electrolitos, que desempeñan un papel importante en el cuerpo humano. Este mineral está en el cuerpo humano principalmente en los huesos y dientes.	Concentración de fosfato en la sangre, al igual que la del calcio, es regulada estrictamente por las hormonas. -Causa del trastorno del nivel de calcio. -La excreción del fosfato se realiza principalmente en el riñón, pero también en gran medida en el intestino.	-Hipernatremia: Deficiencia,dialisis,envenenamiento por vitamina D,alta ingesta de fosfato, metástasis osea,esfuerzo físico excesivo. -Hiperparatiroidismo: (asteomalacia, raquitismo); anorexia nerviosa. Pérdida de fosfato a través del tracto gastrointestinal (con vomitos,diarrea, abuso de laxantes) Dieta inapropiada ( alcholismo,ayuno) Acidosis y Hiperparatidismo. Ciertas enfermedades renales hereditarias (trastornos tubulares de reabsorción.
Magnesio (Mg2+) -También es uno de los iones de electrolitos importantes en el cuerpo humano 1,5-2,5 mEq/L	- Este mineral es, como el calcio, necesario para la función muscular. -Funcionamiento de los riñones -Contracción de músculos -Palpitaciones normales -Señales nerviosas	-Hipermagnesemia: Insuficiencia renal severa -Hipomagnesemia: Dieta desequilibrada ( alcohol, ayuno) Pérdidas de magnesio a través del tracto gastrointestinal ( vomito,  diarera, abuso de laxantes) Aumento de la cantidad necesaria (en el embarazo) Aumento de la excreción por el riñón (por medicamentos diuréticos) Pancreatitis aguda Diabetes mellitus o tratamientos con insulina.

Reglas de oro
1-Paciente correcto
2-Dosis correcta
3-Vía de administración y rapidez

  (Vías de administración)
-Vía Oral: Es cuando un medicamento es administrado por la boca y se absorbe en la mucosa gastro    intestinal.
-Vía sublingual: Se coloca bajo la lengua, ello permite la absorción mediante las papilas gustativas y es una forma directa de absorción en el torrente sanguíneo.
-Intradermica: Se introduce químicos y biológicas dentro de la dermis, su absorción es prolongada y la cantidad a administrar es pequeña.
-Subcutanea: Tiene un efecto más rápida que la vía oral solamente y se puede administrar pequeñas cantidades de solución.
-Intramuscular: Sustancias químicas o biológicas que se administra en fármacos moderada, rompe la capa protectora de la piel.
-Intravenosa: Va directamente al tornete sanguíneo a través de las venas, se debe introducir dosis.
-Oftalmica: Administración del fármaco sobre el surco conjuntival anterior con fines de tratamiento, diagnostico y lubricación ocular.
-Ótica: Aplicación del fármaco por instalación a través del conducto externo de oído.
-Nasal: Aplicación del fármaco en forma de gotas o aerosol o a través de los orificios nasales.
-Cutaneo: Aplicación de un fármaco directamente sobre la piel.
-Rectal: Con fines terapéuticos, preventivos, diagnósticos. Lograr la absorción del fármaco, estimula el periltaltismo y la defecación, aliviar el dolor, vomito, hipertermia, e irritación local.
-Vaginal: Fármaco en forma de supositorio u obulos, geles, pomadas, o cremas.
-Inhalación: Su estado es gaseoso o de vapor con la finalidad que se absorva en el tracto respiratorio.
4-Horario correcto.
5-Medicamento correcto.
6-Verificar fecha de caducidad.
7-Registrar el medicamento aplicado.
8-Informar al paciente e instruirlo a serca de los medicamentos que este recibiendo.
9-Comprobar que el paciente no este ingiriendo ajenos al preinscrito.
10-Estar enterado de posibles acciones adversos al medicamento.

Clasificación de los Fármacos

1- Catecolaminas
Estimulan el sistema nervioso, constriñe los vasos sanguíneos periféricos, aumentan la frecuencia cardíaca, aumenta los bronquios.

2-Bloqueadores neuromuscularesSon aquellos que relajan los musculos del esqueleto interrumpiendo la transmisión de los impulsos nerviosos en la placa motora. Tiene 3 indicaciones clínicas principales.
a)Relaja el sistema esqueleto durante la cirugía
b)Disminuye la intesidad de los espamos musculares en las combulsiones inducidas por fármacos o electricidad.
c)En el manejo con pacientes conectados a un ventilador mecanico para apoyarles con la respiración.

3-Anticonvulsivos
Son aquellas que iniven la transmisión neuromuscular, estos se preenscribe para:
1-Tratamiento a largo plaso de la epilepsia cronica (combulsiones recurrentes)
2-Tratamiento a corto plaso aislados agudas no causadas por epilepsia, convulsiones despues de una cirugía traumatismo cerebral.

4-Antimigrañosos.
Fármaco que convate los íntomas como la vaso dilatación, la liberación de sustancias vaso acti y las pro inflamatorias de los nervios de un sistema trigemino activado.

5-Fármacos para el dolor
Se define como la experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión hística real o potencial, o descrita en términos de dicho daño. Se genera en las estructuras periféricas denominadas nociceptores. Viaja al sistema nervioso central a través de las fibras aferentes primarias.

6-Fármaco Antianginosos
Es cualquier fármaco utilizado en el tratamiento de la angina de pecho, un síntoma de la cardiopatía isquémica. Los agentes incluyen nitrogliceria o tetranitrato de pentaeritritol, dinatrato de isosorbia y mononitrato de isosorbia.

7-Fármacos Cardiovasculares 
Existen muchos tipos de fármacos cardiovasculares, algunos de ellos son beneficiosos simultáneamente para varias enfermedades. Se utiliz para la angina de pecho, infarto de miocardio, hipertensión arterial, insuficencia cardiaca, arritmias, enfermedades de las válvulas cardíacas , entre otras
.
8-Fármacos para trastornos respiratorios
AntihistamícosSon medicamentos que reducen los efectos de la histamina, aliviando los síntomas de alergia. También se pueden usar para prevenir el mareo. Son de mucha utilidad para tratar la alergia nasal.

Anticongestivos
Alivian la congestión nasal y, generalmente, son recetados para tratar infecciones del tracto respiratorio superior. Actúan para estrechar los vasos sanguíneos de la nariz, lo que reduce la hinchazón y la producción de moco.Expectorantes y AntitusígenoLos expectorantes son medicamentos que disuelven los mocos y abren los pulmones. Se usan para ayudar a sacar los mocos del sistema y, a menudo, son medicamentos de venta libre (no es necesario que el doctor los recete). Los antitusígenos suprimen el reflejo de la tos.BroncodilatadoresSon medicamentos que aumentan el tamaño de los tubos bronquiales. Se usan comúnmente para tratar el asma. Los medicamentos para el asma también se presentan en muchos formatos, por eso debe hablar con su doctor sobre el mejor método para su hijo/a.AntituberculososSon medicamentos que se usan para tratar la tuberculosis. La tuberculosis es una infección a largo plazo, principalmente de los pulmones. Las personas con sistemas inmunes débiles, diabéticos, personas de la tercera edad y las personas con HIVtienen un mayor riesgo de infección.

9-Fármacos GenitourinariosLos fármacos del aparatos genitourinario son aquellos destinados a corregir y tratar las enfermedades y trastornos del aparato genital y sexual y del aparato urinario. Entre los fármacos genitourinarios se encuentran los medicamentos para la disfunción eréctil, los fármacos para la hiperplasia benigna de prostata, las hormonas sexuales y los tocolictos.

10-Fármacos HematológicasLos trastornos hematológicos son reacciones adversas que se diagnostican con muy poca frecuencia en atención primaria. Los fármacos Hematológicas que más se utilizan son; antitiroideos, carbamacepina, indometacina, piroxicam, sulfamidas, entre otros.

11-Fármacos para el sistema endócrinoReguladora de la función endocrina normal para conseguir un efecto anhelado, como sucede con los anticonceptivos orales en la inhibición de la ovulación.Sustitutiva para compensar diferencias hormonales del organismo, como sucede con la insulina en la Diabetes Mellitus. Potenciadora del efecto glucocorticoide endógenos, como es el caso de la administración de glucocorticoides para tratar la respuesta inflamatoria. Reductora/ inhibitoria de la hiperactividad endógena como sucede con los fármacos antitiroideos en el hipertiroidismo.

12-PsicofármacosLos psicofármacos son una de las herramientas más influyentes en la psicología y en la psiquiatría.Los psicofármacos son sustancias químicas que influyen en los procesos mentales actuando sobre el sistema nervioso.Sin embargo, hay que tener en cuenta que hay muchas sustancias que afectan directa o indirectamente sobre las redes de neuronas de nuestro cuerpo, y es por eso que el concepto de psicofármaco tiene mucho que ver con el tipo de efectos que tiene la sustancia, su intensidad y las regulaciones legales que determinan cómo y cuándo ha de ser su consumo.

13-Fármacos antiviralesSon medicamentos que actúan combatiendo los virus. No curan la enfermedad pero consiguen que la sintomatología sea mas leve disminuyendo la posibilidad de complicaciones. Hay antivirales específicos para cada tipo de virus. Los medicamentos antivirales contra los virus que ocasionan la gripe no sirven para tratar ni prevenir otras enfermedades causadas por otros virus, aún cuando alguno de los síntomas sea parecido a los de la gripe. Estos medicamentos sólo deben ser administrados bajo prescripción médica. Actualmente hay cuatro medicamentos antivirales contra los virus de la gripe: oseltamivir, zanamivir, amantadina y rimantadina.

14-Fármacos Anti-infecciososSon todos aquellos medicamentos que pueden tratar y curar una infección en el organismo, sea esta del tipo que sea y afecte a la parte del cuerpo que sea: infecciones respiratorias, de las vías urinarias, de la piel y los tejidos blandos, de la sangre, de los huesos, etc.
15-Fármacos anti-inflamatorios, antialérgicos e inmunosupresoresLos fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son un grupo de medicamentos ampliamente usados para tratar el dolor, la inflamación y la fiebre. En este grupo se incluyen medicamentos tan conocidos y usados como el ácido acetil-salicílico (AAS) (Aspirina®), ibuprofeno, indometacina, diclofenaco, piroxicam, etc.
Los inmunosupresores están indicados en pacientes receptores de órganos trasplantados para evitar el rechazo; también se consideran fármacos de segunda línea en enfermedades inflamatorias crónicas. El tratamiento debe iniciarse sólo por un especialista. En los pacientes tratados con inmunosupresores, se requiere una vigilancia estrecha del recuento de células sanguíneas y un ajuste de la dosis para prevenir la toxicidad de la médula ósea. Los pacientes inmunodeprimidos son especialmente propensos a las infecciones atípicas.